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商業補充險
作者:admin 發布日期:2016-6-3 關注次數: 二維碼分享

快三计划群里都是托 www.ikgaz.icu 為員工(已參保和未參保)辦理適當增加醫療及意外傷害保險的項目,以此來提高保險保障水平、降低用工風險的一種補充性保險。

商業醫療保險分為:普通醫療保險、意外傷害醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險、特種疾病保險等5大類:

一、普通醫療保險

該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫療保險金,并規定每次最高限額。

這部分的報銷和社保是一致的,但是社保剔除起付線、相關不報銷項目后的那部分費用,商業醫療保險可以補償報銷。

二、意外傷害醫療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。

請注意,這部分的費用,社保是不報銷的。社保醫保只報銷因疾病引起的住院醫療費,門診和因車禍、工傷等意外傷害住院的費用不能報銷,對醫療事故不負賠償責任。

三、住院醫療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。

社保醫保也報銷住院費用,但是有定點醫院和報銷起付線的要求。

四、手術醫療保險

該險種屬于單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。

五、特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢緣ザ勞侗?,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。




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